De pijn van Low is het symptoom waaraan zelden wordt betaald. De meeste mensen associëren haar met werk in een zittende positie, tillen gewichten of osteochondrose en hebben geen haast om een arts te zien. In feite kan deze aandoening wijzen op de ziekten van de nieren, lever of darmen, en problemen met het musculoskeletale systeem zullen niet zelf passeren. Slechts een tijdige inspectie van een specialist en een volledig onderzoek zal helpen om de oorzaak van pijn te identificeren en de juiste behandeling te kiezen.
Algemene informatie
De onderrug is een gebied dat een belangrijke lading ervaart vanwege rechtopstaande positie. De wervelkolom wordt weergegeven door vijf grote wervels, die bovendien worden versterkt door het spierframe. 9 van de 10 gevallen van pijn in dit gebied worden precies uitgelokt door de pathologie van het musculoskeletale systeem: osteochondrose, spierspasmen, hernia van de tussenwervelschijf, knijpen van de zenuwwortel.
De resterende 10% van de gevallen wordt geassocieerd met ziekten van de interne organen die zich in de projectie van de onderrug bevinden: nieren, uritorinair systeem, darmen, lever. Zelfs een arts kan bij het onderzoeken niet altijd de oorzaak van pijn bepalen, daarom vereist deze aandoening een grondige laboratorium en instrumentele diagnose.
Soorten pijn
Het eerste wat de dokter vraagt is de aard van de sensaties. Afhankelijk van de oorzaak die het heeft veroorzaakt, kan de pijn in de onderrug zijn:
- Acute: ontstaat meestal scherp, gekenmerkt door hoge intensiteit; De duur van de sensaties is niet meer dan 1,5 maanden;
- Subacute: duurt 6-12 weken;
- Chronisch: sensaties van elke intensiteit die 12 weken of meer duurt;
- Overdracht (variabel): verschijnt periodiek;
- pijnlijk;
- dom;
- Sterke, gemiddelde intensiteit, zwak.
Deze divisie is voorwaardelijk. Afhankelijk van de situatie en omstandigheden kunnen de aard en duur van sensaties variëren. Het is belangrijk om ze zo volledig mogelijk te beschrijven.
Redenen
De redenen waarom de achterkant in de onderrug pijn begint te doen. Meestal dienen provocerende factoren:
- hypothermie;
- gewichtheffen;
- ongelijke belastingverdeling (tegen de achtergrond van zwangerschap, houdingsstoornissen, pathologie van het musculoskeletale systeem);
- infectieuze laesie;
- ziekten van het musculoskeletale systeem;
- ontstekingsprocessen, waaronder auto -immuun;
- lang verblijf in een ongemakkelijke positie;
- verandering in de samenstelling van botweefsel (osteoporose);
- Volumetrische processen: goedaardige en kwaadaardige tumoren, abcessen;
- hormonale veranderingen (menstruatie, zwangerschap, menopauze);
- nierziekten (urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis, abcessen);
- Pathologie van het maagdarmkanaal;
- Ziekten van de baarmoeder en aanhangsels bij vrouwen, prostaat bij mannen, enz.
Ziekten
De pijn van Low kan een symptoom zijn van verschillende ziekten van het musculoskeletale systeem en interne organen. De hoofdtaak van de arts is om erachter te komen wat de verslechtering van de aandoening precies heeft veroorzaakt en de nodige maatregelen te nemen.
Hier zijn pathologieën die het meest voorkomen.
Ankylopers spondylitis
Dit is een systemische ontstekingsziekte, waarbij individuele wervels in een enkel conglomeraat plaatsvinden. Tegelijkertijd treedt calciumafzetting in ligamenten die de wervelkolom stabiliseren, daardoor, waardoor het getroffen gebied de mobiliteit bijna volledig verliest.
Onderscheidende kenmerken van lage rugpijn met spondylitis ankylopers zijn onder meer:
- een toename van de intensiteit in rust, vooral met langdurige bevinding in een horizontale positie;
- Beperking van bewegingen in de lumbale regio;
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom
Dit is een veel voorkomende ziekte, waarbij de intermitterende schijven dunner zijn en de rol van schokdempers uitvoeren. Als gevolg hiervan zijn zenuwwortels en krampen van de omliggende spieren die ernstige pijn veroorzaken geïrriteerd. In het late stadium van de ziekte wordt een hernia van de tussenwervelschijf gevormd, die op het ruggenmerg kan drukken, waardoor de pijn wordt verbeterd.
Met osteochondrose wordt de pijn intenser:
- bij het tillen vanuit een zittende of horizontale positie;
- wanneer u op de maag probeert te liggen;
- Met neigingen.
Als de ziekte de vorming van een massieve hernia veroorzaakt, gaat pijn in de onderrug vaak gepaard met gevoelloosheid en de zwakte van een of beide benen.
De kromming van de wervelkolom in het lumbale gebied (kyfose, scoliose)
Pijn in deze pathologie vindt plaats in het midden en late stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Ongemak vindt meestal plaats aan het einde van de dag en wordt vaak gepaard met vermoeidheid van de wervelkolomspieren. De pijn wordt vaker veroorzaakt door kramp van de spieren van de wervelkolom, en het is ook mogelijk om de spieren te verkennen bij verwijdering (gluteale, periosemantale spieren van de bovenste en onderste ledematen).
Spondylarthose
Dit is een degeneratieve dystrofische ziekte van kraakbeen, die tussenwervelschijven bedekt. Het is geleidelijk dunnere en vernietigde botgroei (osteofyten) verschijnen rond het gebied van de laesie. Als gevolg van een vermindering van de afstand tussen de wervels, het wervelkanaal smal, zijn de zenuwwortels en het ruggenmerg geïrriteerd.
Pijn met deze pathologie:
- Intensiveert na de lading (langdurige verblijf in een staande positie, lopen) en passeert na rust;
- vergezeld van stijfheid van bewegingen, eerst in de ochtend, daarna constant;
- Het kan worden gegeven aan de dij en het gebied van het heupgewricht.
De spieren in het gebied van de laesie zijn krampachtig en constant in spanning, wat ook de pijn verbetert.
Urolijnziekte
Een aanval van urolithiasis wordt gekenmerkt door ernstige lumbale pijn van de getroffen nier. Tegelijkertijd veranderen sensaties niet, afhankelijk van de pose, een persoon kan geen positie vinden waarin hij op zijn minst een beetje verzwakt is. De aanval gaat vaak gepaard met een vermindering van de hoeveelheid urine en een verandering in de kleur in de roodachtige.
De pijn van Low kan ook een gevolg zijn:
- Algomenor (pijnlijke menstruatie);
- zwangerschap;
- pancreasontsteking;
- osteomyelitis;
- darmobstructie;
- appendicitis, etc.
Pijn in verschillende delen van de rug
Lokalisatie van pijn kan veel zeggen over hun zaak. Pijn in het bovenste deel van het lumbale gebied kan een gevolg zijn:
- wervelkolomziekten;
- verwondingen;
- spierspasmen tegen de achtergrond van hun overspanning;
- cardiovasculaire ziekten;
- tumoren;
- Ziekten van het maagdarmkanaal.
Als het epicentrum zich onderaan de onderrug bevindt, omvat de lijst met waarschijnlijke redenen, naast ziekten van de wervelkolom:
- Nierpathologie (pyelonefritis, urolithiasis);
- darmverstoring (constipatie, winderigheid);
- spasmen of inflammatoire proces in de bekkenorganen (salpingoophoriet, endometritis);
- Fysiologische oorzaken, met name zwangerschap;
- De heupzenuw knijpen.
De verplaatsing van pijn rechts of links kan duiden op de laesie van de overeenkomstige wervelkolom van het ruggenmerg, nieren.
Diagnostiek
Diagnose van lage rugpijn vereist een uitgebreid onderzoek. De eerste fase van het zoeken naar de reden is de enquête. De dokter verduidelijkt:
- Lokalisatie van pijn;
- zijn karakter en duur;
- veroorzaakt die een aanval veroorzaken of pijn verbeteren;
- Omstandigheden waarin de aandoening verbetert (een bepaalde pose, immobiliteit, medicijnen nemen, enz.).
Gegevens over de verwondingen en ziekten, reeds geïdentificeerde chronische pathologieën worden zonder falen verzameld. Een verdere mogelijke diagnostische zoekopdracht naar goeddunken van de arts omvat:
- Algemene test van bloed en urine: helpt bij het identificeren van het inflammatoire proces in het lichaam, nierpathologie;
- Biochemische bloedtest om tekenen van nierschade, alvleesklier, lever- en galblaas, enz. Te identificeren;
- Echografie van de buikorganen en bekken, bij mannen - echografie van de prostaatklier;
- Echografie van de nieren;
- Radiografie, CT of MRI van de lumbale wervelkolom;
- X -RAY van de borst.
In het geval van verdenking van een pathologie na een beoordelingsdiagnose en inspectie, worden meer gerichte tests, onderzoeken en overleg van smalle specialisten voorgeschreven. Hiermee kunnen u de diagnose verduidelijken of weerleggen.
Behandeling
De behandeling van pijn in de onderrug hangt af van de oorzaak ervan. Een neuroloog, een uroloog, een gynaecoloog en een chirurg kunnen een pathologie aangaan. Als we het hebben over ziekten van het musculoskeletale systeem, gebruiken artsen medische, niet-drugs en chirurgische methoden om de toestand van de patiënt te verbeteren.
Drugsbehandeling
Het meest voorkomende middel om lumbale pijnen te elimineren zijn niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Ze worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, intraveneuze en intramusculaire injecties, rectale zetpillen, evenals crèmes, zalven en pleisters voor lokaal gebruik. De beslissing over de dosering van het product, evenals de duur van de cursus, wordt genomen door de arts, omdat het ongecontroleerde gebruik van deze medicijnen onaangename bijwerkingen kan veroorzaken.
Als de NSAID's niet effectief zijn, schrijven artsen hormonale geneesmiddelen voor (corticosteroïden). Ze stoppen ook het ontstekingsproces en helpen de pijn te verminderen.
De derde groep geneesmiddelen die de toestand van de patiënt verbeteren, is krampstoffen. Ze verwijderen spierkrampen in de onderrug.
Bovendien kunnen ze worden benoemd:
- decongestanten om oedeem van een beknelde wortel te verminderen;
- B vitamines om de nerveuze geleiding te verbeteren;
- sedativa.
Niet -drugmethoden
Niet -drugsbehandeling vult medicinale schema's aan. Afhankelijk van de klinische situatie kan dit zijn:
- fysiotherapeutische procedures (magnetotherapie, lasereffect, elektroforese, enz.);
- Fysiotherapie -oefeningen: het verloop van oefeningen wordt individueel ontwikkeld in overeenstemming met de belangrijkste en gerelateerde ziekten; Gymnastiek moet regelmatig worden uitgevoerd, niet alleen in het kantoor van de kliniek, maar ook thuis, alleen in dit geval heeft het een effect;
- algemene versterking en therapeutische massage (uitgevoerd buiten de verergering);
- acupunctuur;
- Handmatige therapie en hulp aan osteopaat.
Chirurgische behandeling
Chirurghulp is noodzakelijk als de behandelend arts op basis van het algemene beeld een van de indicaties voor chirurgische behandeling onthult. De aanwezigheid van een hernia van de tussenwervelschijf is geen indicatie voor chirurgische behandeling, ongeacht de grootte ervan. Afhankelijk van de indicaties kunnen artsen de hernia van de intervertebrale schijf verwijderen, de compressie van de wortels van het ruggenmerg elimineren, de tumor verwijderen, enz. De beslissing om een bepaalde bewerking uit te voeren wordt afzonderlijk genomen.
Preventie
De meest effectieve manier om pijn in de onderrug te voorkomen, is om uw levensstijl aan te passen om de nieren, de wervelkolom en de bekkenorganen te sparen, maar als de pijn vaak ontstond, zou dit de reden moeten zijn voor een buitengewone aantrekkingskracht voor een specialist:
- vermijd hypothermie;
- Hypodynamie voorkomen;
- Sporten op een amateurniveau (zwemmen is vooral voordelig beïnvloedt de toestand van de wervelkolom en rugspieren);
- Correct en evenwichtig om te eten: voorkom overeten, vette, kruidige, overdreven gezouten voedsel minimaliseren;
- alcohol en nicotine uitsluiten;
- Drink dagelijks minstens 1,5 liter zuiver water zonder rekening te houden met thee, koffie of sappen;
- Houd de body mass index op een normaal niveau: overtollig gewicht heeft geen invloed op de toestand van de wervelkolom en het tekort kan de niervering veroorzaken.
Als een persoon de pathologie van het musculoskeletale systeem al heeft gediagnosticeerd, bij voorkeur ten minste twee keer per jaar, volgens Europese aanbevelingen voor de herstel van de pathologie van de wervelkolom, om preventieve cursussen te ondergaan in overeenstemming met de benoeming van een arts.